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DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE PIEL

Cirugía de Mohs unificada.

    Solicitar consulta médica

    Rellena este formulario y nos pondremos en contacto contigo para asesorarte

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    Cirugía de Mohs unificada.

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      Cirugía de Mohs unificada
      Instituto de Oncología Cutánea Pablo Umbert
      Diagnóstico inmediato del cancer de piel con cirugia de Mohs
      Un procedimiento quirúrgico preciso, eficaz y conservador
      La cirugía de Mohs es uno de los tratamientos más eficaces disponibles en la actualidad para determinados tipos de cáncer de piel. Gracias a su precisión y control histológico en tiempo real, permite eliminar el tejido tumoral asegurando la máxima preservación de piel sana. Este procedimiento se realiza de forma ambulatoria, en la mayoría de los casos, bajo anestesia local y con mínima interrupción en la rutina del paciente.
      A principios del mes de Enero de 2008, iniciamos una nueva tecnología diagnóstica en el diagnóstico precoz de lesiones cutáneas inflamatorias y tumorales. La sociedad nos exige una mayor inmediatez y fiabilidad en la práctica médica. La dermatología se asienta hoy en los continuos avances diagnósticos y terapéuticos.

      Durante 3 décadas se simplificó la metodología de la biopsia clásica cutánea que requería un sala quirúrgica menor y material de sutura para cerrar la perdida de sustancia examinada, se simplificó con la llegada del «punch». Com el «Punch» se consigue una muestra que puede variar de 3 a 5 mm de diámetro en un escenario en que la mayoría de las veces no requiere suturas. El problema del tejido a examinar se procesa en el laboratorio de dermatopatología para su posterior lectura histopatológica a los 3-4 días.

      En cirugía oncológica se utiliza los cortes en fresco con una congelación del tejido y el corte en el criostato, para determinar en pocos minutos si la lesión tumoral extirpada está libre de tumor. En oncología cutánea, los exámenes en fresco en estudios comparativos frente con el procesamiento clásico en parafina, el índice de fiabilidad es de un 85%.
      La cirugía micrográfica controlada de Mohs considerada en la actualidad como la técnica de más fiabilidad frente a tumores cutáneos de alto riesgo y recidivantes. La congelación de los tejidos tumorales de inmediato en cortes horizontales y su correcta orientación permite una extracción del tumor selectiva dando una garantías de curación no superada con otras técnica quirúrgicas actuales. Nosotros la utilizamos como técnica estrella habiendo superado las 5 mil intervenciones.

      EL DIC utiliza la extracción en la mayoría de las veces por el sistema «punch» siendo compatible con los otros procedimientos de extracción como el «shaving» o la exéresis.

      La metodología es similar a la de la cirugía de Mohs con la congelación del tejido tumoral y un corte perpendicular en el centro y la tinción del tejido problema para su examen histológico inmediato. Todo el material restante es procesado con el procedimiento clásico en parafina como doble control a los 5 dias. Actualmente hemos realizado 175 exámenes DIC en patología tumoral, melanocítica y epitelial (carcinomas) así como en patología inflamatoria.

      Resultados preliminares

      · El DIC tiene un índice de fiabilidad en las lesiones carcinomatosas de un 90% ( +- 4).

      · En las lesiones melanociticas siendo de utilidad en la mayoría de los casos, el problema reside en el posible diagnóstico del Melanoma maligno cutáneo. Se requiere una totalidad del tejido a examinar a la vez que una calidad del tejido para dar un diagnóstico

      · El DIC permite descartar otros posibles diagnósticos de inmediato, debiéndose esperar el examen histopatológico clásico para dar un diagnostico definitivo.

      · En patología inflamatoria nos encontramos en una fase previa de recogida de material hemos recogido material.

      Diagnóstico cáncer de piel inmediato (DIC)

      null
      Expertos en la tecnología
      null
      Procedimiento diagnóstico no terapéutico
      null
      Diagnóstico inmediato (15 minutos)
      null
      Indicaciones: lesiones que se sospeche un posible tumor
      null
      Fiabilidad: 90%(+-4) en los carcinoma cutáneos
      null
      Doble control a los 5 días
      null
      No está indicado en el diagnóstico de las lesiones melanocíticas
      null
      Fase preliminar en la patología inflamatoria

      Cirugía de Mohs unificada

      Instituto de Oncología Cutánea Pablo Umbert

      Diagnóstico inmediato del cancer de piel con cirugia de Mohs

      Un procedimiento quirúrgico preciso, eficaz y conservador
      La cirugía de Mohs es uno de los tratamientos más eficaces disponibles en la actualidad para determinados tipos de cáncer de piel. Gracias a su precisión y control histológico en tiempo real, permite eliminar el tejido tumoral asegurando la máxima preservación de piel sana. Este procedimiento se realiza de forma ambulatoria, en la mayoría de los casos, bajo anestesia local y con mínima interrupción en la rutina del paciente.
      A principios del mes de Enero de 2008, iniciamos una nueva tecnología diagnóstica en el diagnóstico precoz de lesiones cutáneas inflamatorias y tumorales. La sociedad nos exige una mayor inmediatez y fiabilidad en la práctica médica. La dermatología se asienta hoy en los continuos avances diagnósticos y terapéuticos.

      Durante 3 décadas se simplificó la metodología de la biopsia clásica cutánea que requería un sala quirúrgica menor y material de sutura para cerrar la perdida de sustancia examinada, se simplificó con la llegada del «punch». Com el «Punch» se consigue una muestra que puede variar de 3 a 5 mm de diámetro en un escenario en que la mayoría de las veces no requiere suturas. El problema del tejido a examinar se procesa en el laboratorio de dermatopatología para su posterior lectura histopatológica a los 3-4 días.

      En cirugía oncológica se utiliza los cortes en fresco con una congelación del tejido y el corte en el criostato, para determinar en pocos minutos si la lesión tumoral extirpada está libre de tumor. En oncología cutánea, los exámenes en fresco en estudios comparativos frente con el procesamiento clásico en parafina, el índice de fiabilidad es de un 85%.
      La cirugía micrográfica controlada de Mohs considerada en la actualidad como la técnica de más fiabilidad frente a tumores cutáneos de alto riesgo y recidivantes. La congelación de los tejidos tumorales de inmediato en cortes horizontales y su correcta orientación permite una extracción del tumor selectiva dando una garantías de curación no superada con otras técnica quirúrgicas actuales. Nosotros la utilizamos como técnica estrella habiendo superado las 5 mil intervenciones.

      EL DIC utiliza la extracción en la mayoría de las veces por el sistema «punch» siendo compatible con los otros procedimientos de extracción como el «shaving» o la exéresis.

      La metodología es similar a la de la cirugía de Mohs con la congelación del tejido tumoral y un corte perpendicular en el centro y la tinción del tejido problema para su examen histológico inmediato. Todo el material restante es procesado con el procedimiento clásico en parafina como doble control a los 5 dias. Actualmente hemos realizado 175 exámenes DIC en patología tumoral, melanocítica y epitelial (carcinomas) así como en patología inflamatoria.

      Resultados preliminares

      · El DIC tiene un índice de fiabilidad en las lesiones carcinomatosas de un 90% ( +- 4).

      · En las lesiones melanociticas siendo de utilidad en la mayoría de los casos, el problema reside en el posible diagnóstico del Melanoma maligno cutáneo. Se requiere una totalidad del tejido a examinar a la vez que una calidad del tejido para dar un diagnóstico

      · El DIC permite descartar otros posibles diagnósticos de inmediato, debiéndose esperar el examen histopatológico clásico para dar un diagnostico definitivo.

      · En patología inflamatoria nos encontramos en una fase previa de recogida de material hemos recogido material.

      Diagnóstico cáncer de piel inmediato (DIC)

      null
      Expertos en la tecnología
      null
      Procedimiento diagnóstico no terapéutico
      null
      Diagnóstico inmediato (15 minutos)
      null
      Indicaciones: lesiones que se sospeche un posible tumor
      null
      Fiabilidad: 90%(+-4) en los carcinoma cutáneos
      null
      Doble control a los 5 días
      null
      No está indicado en el diagnóstico de las lesiones melanocíticas
      null
      Fase preliminar en la patología inflamatoria
      Técnica:
      Tratamiento del cáncer de piel con cirugía de Mohs
      Un procedimiento quirúrgico preciso, eficaz y conservador
      La cirugía de Mohs es uno de los tratamientos más eficaces disponibles en la actualidad para determinados tipos de cáncer de piel. Gracias a su precisión y control histológico en tiempo real, permite eliminar el tejido tumoral asegurando la máxima preservación de piel sana. Este procedimiento se realiza de forma ambulatoria, en la mayoría de los casos, bajo anestesia local y con mínima interrupción en la rutina del paciente.
      Antes de la intervención:

      Preparación del paciente

      El paciente llega a la consulta con toda la información necesaria sobre las opciones terapéuticas, los posibles efectos secundarios y el protocolo de la intervención. En coordinación con su médico, se ajusta previamente la medicación habitual y se recomienda evitar ciertos fármacos durante los días previos. La mayoría de los pacientes acuden tras haber desayunado y, si es necesario, se les administra un ansiolítico suave para mayor comodidad.

      Técnica:

      Tratamiento del cáncer de piel con cirugía de Mohs

      Un procedimiento quirúrgico preciso, eficaz y conservador
      La cirugía de Mohs es uno de los tratamientos más eficaces disponibles en la actualidad para determinados tipos de cáncer de piel. Gracias a su precisión y control histológico en tiempo real, permite eliminar el tejido tumoral asegurando la máxima preservación de piel sana. Este procedimiento se realiza de forma ambulatoria, en la mayoría de los casos, bajo anestesia local y con mínima interrupción en la rutina del paciente.
      Antes de la intervención:

      Preparación del paciente

      El paciente llega a la consulta con toda la información necesaria sobre las opciones terapéuticas, los posibles efectos secundarios y el protocolo de la intervención. En coordinación con su médico, se ajusta previamente la medicación habitual y se recomienda evitar ciertos fármacos durante los días previos. La mayoría de los pacientes acuden tras haber desayunado y, si es necesario, se les administra un ansiolítico suave para mayor comodidad.

      Desarrollo de la cirugía paso a paso

      Aplicación de anestesia local

      Se aplican bloqueos anestésicos que garantizan un efecto prolongado durante más de 90 minutos, permitiendo realizar la intervención de forma segura y sin molestias para el paciente.

      Extirpación por capas

      La cirugía de Mohs se organiza en fases breves que combinan la extirpación de tejido con el análisis inmediato bajo microscopio. Cada capa de piel se examina al momento, lo que permite identificar la presencia de células tumorales con gran precisión.

      Técnica quirúrgica personalizada

      El tumor se delimita visual y táctilmente, utilizando iluminación tangencial y colorantes específicos para marcar los márgenes visibles. Se realiza primero una eliminación superficial de la zona afectada (debulking). Luego, se extrae una capa de tejido con una incisión inclinada que respeta tanto la epidermis como la base del tumor, permitiendo mantener una estructura continua para el análisis.

      Análisis histológico en tiempo real

      La gran ventaja de esta técnica radica en que se examina, al instante, toda la base y los márgenes del tejido extirpado. Esto se realiza con cortes muy finos (de 5 micras) teñidos con colorantes especiales como el azul de toluidina, y procesados en un criostato a baja temperatura. Gracias a un sistema de mapeo fotográfico, se puede identificar exactamente dónde persisten células malignas si las hay, y orientar una nueva extracción únicamente en las zonas necesarias.

      Desarrollo de la cirugía paso a paso

      Aplicación de anestesia local

      Se aplican bloqueos anestésicos que garantizan un efecto prolongado durante más de 90 minutos, permitiendo realizar la intervención de forma segura y sin molestias para el paciente.

      Extirpación por capas

      La cirugía de Mohs se organiza en fases breves que combinan la extirpación de tejido con el análisis inmediato bajo microscopio. Cada capa de piel se examina al momento, lo que permite identificar la presencia de células tumorales con gran precisión.

      Técnica quirúrgica personalizada

      El tumor se delimita visual y táctilmente, utilizando iluminación tangencial y colorantes específicos para marcar los márgenes visibles. Se realiza primero una eliminación superficial de la zona afectada (debulking). Luego, se extrae una capa de tejido con una incisión inclinada que respeta tanto la epidermis como la base del tumor, permitiendo mantener una estructura continua para el análisis.

      Análisis histológico en tiempo real

      La gran ventaja de esta técnica radica en que se examina, al instante, toda la base y los márgenes del tejido extirpado. Esto se realiza con cortes muy finos (de 5 micras) teñidos con colorantes especiales como el azul de toluidina, y procesados en un criostato a baja temperatura. Gracias a un sistema de mapeo fotográfico, se puede identificar exactamente dónde persisten células malignas si las hay, y orientar una nueva extracción únicamente en las zonas necesarias.
      Reconstrucción inmediata tras la cirugía de Mohs
      Precisión oncológica, mínima invasión y máxima recuperación estética
      Una vez finalizado el procedimiento de cirugía de Mohs y confirmada la eliminación completa del tumor, se procede a la reconstrucción de la zona tratada. Esta etapa es esencial para asegurar no solo la funcionalidad del área, sino también un resultado estético lo más satisfactorio posible, especialmente en zonas visibles como la cara.

      Confirmación de la eliminación tumoral

      Cuando el análisis histológico en la última fase muestra ausencia de células malignas, se confirma que el tratamiento del cáncer de piel ha sido exitoso. Esta técnica ofrece tasas de curación superiores al 97% en carcinomas basocelulares primarios y alrededor del 93% en tumores recurrentes previamente tratados por otros métodos.

      Evaluación microscópica especializada

      La precisión de este tratamiento depende en gran parte de una correcta interpretación histológica del tejido fresco. Por ello, es fundamental que el análisis lo realice un dermatopatólogo con experiencia en este tipo de muestras, capaz de distinguir con claridad entre estructuras normales y posibles simulaciones histológicas que podrían llevar a errores diagnósticos (falsos positivos o negativos).

      Reconstrucción inmediata tras la cirugía de Mohs

      Precisión oncológica, mínima invasión y máxima recuperación estética
      Una vez finalizado el procedimiento de cirugía de Mohs y confirmada la eliminación completa del tumor, se procede a la reconstrucción de la zona tratada. Esta etapa es esencial para asegurar no solo la funcionalidad del área, sino también un resultado estético lo más satisfactorio posible, especialmente en zonas visibles como la cara.

      Confirmación de la eliminación tumoral

      Cuando el análisis histológico en la última fase muestra ausencia de células malignas, se confirma que el tratamiento del cáncer de piel ha sido exitoso. Esta técnica ofrece tasas de curación superiores al 97% en carcinomas basocelulares primarios y alrededor del 93% en tumores recurrentes previamente tratados por otros métodos.

      Evaluación microscópica especializada

      La precisión de este tratamiento depende en gran parte de una correcta interpretación histológica del tejido fresco. Por ello, es fundamental que el análisis lo realice un dermatopatólogo con experiencia en este tipo de muestras, capaz de distinguir con claridad entre estructuras normales y posibles simulaciones histológicas que podrían llevar a errores diagnósticos (falsos positivos o negativos).

      Beneficios clave de la cirugía de Mohs

      Máxima eficacia terapéutica

      Se trata del tratamiento con mayores garantías de curación en carcinomas de piel, gracias al control microscópico inmediato y a la posibilidad de actuar únicamente donde persisten células tumorales.

      Preservación de tejido sano

      Gracias a su enfoque milimétrico, permite extirpar solo el tejido afectado, conservando la mayor cantidad posible de piel sana. Esto es especialmente relevante en áreas funcional o estéticamente sensibles.

      Reconstrucción estética cuidadosa

      Una vez eliminado el tumor, se repara la zona con técnicas quirúrgicas adaptadas a cada caso: desde cierres simples hasta colgajos o injertos más complejos. El objetivo es minimizar la visibilidad de la cicatriz y recuperar la armonía de la zona tratada.

      Beneficios clave de la cirugía de Mohs

      Máxima eficacia terapéutica

      Se trata del tratamiento con mayores garantías de curación en carcinomas de piel, gracias al control microscópico inmediato y a la posibilidad de actuar únicamente donde persisten células tumorales.

      Preservación de tejido sano

      Gracias a su enfoque milimétrico, permite extirpar solo el tejido afectado, conservando la mayor cantidad posible de piel sana. Esto es especialmente relevante en áreas funcional o estéticamente sensibles.

      Reconstrucción estética cuidadosa

      Una vez eliminado el tumor, se repara la zona con técnicas quirúrgicas adaptadas a cada caso: desde cierres simples hasta colgajos o injertos más complejos. El objetivo es minimizar la visibilidad de la cicatriz y recuperar la armonía de la zona tratada.
      Dr. Pablo Umbert Millet dermatólogo y dermatopatólogo Barcelona

      Dr. Pablo Umbert Millet

      Director del Instituto Pablo Umbert · Dermatólogo y dermatopatólogo

      El Dr. Pablo Umbert es uno de los grandes referentes en dermatología clínica, dermatopatología y cirugía micrográfica de Mohs en España. Con más de 30 años de experiencia, una trayectoria internacional en la Clínica Mayo y el Hospital Saint-Louis de París, y más de 100.000 biopsias firmadas, sigue en activo como profesor emérito en el Hospital Universitario Sagrat Cor, donde supervisa casos clínicos y forma a nuevas generaciones de dermatólogos.