TIPOS DE PSORIASIS
La lesión característica es una placa roja con una descamación que a veces puede ser muy marcada. Estas lesiones pueden tener diferentes tamaños, desde muy pequeñas como en la psoriasis guttata, hasta muy grandes y confluentes pudiendo llegar a la eritrodermia psoriásica se produce cuando la psoriasis afecta a más del 90% de la piel.
Existen varios tipos de psoriasis:
- Psoriasis en gotas: Suele presentarse como la aparición de pequeñas placas de 2 a 5 mm de diámetro, afectando tanto el tronco como las extremidades y también pueden haber lesiones en el cuero cabelludo Suele afectar a personas jóvenes y con frecuencia se precede de una amigdalitis o de una toxicodermia
- Psoriasis en placas pequeñas y grandes («psoriasis vulgar»): Es la forma clínica más frecuente de psoriasis y por lo general es crónica y cursa a brotes. Las placas pueden ser pequeñas, de menos de 3 cm, o grandes. Son rojas, circulares y pueden presentar una gran descamación. Predomina en codos, rodillas, cuero cabelludo (especialmente detrás de las orejas), en la espalda y el ombligo.
- Eritrodermia: Se denomina así cuando existe una afectación de más del 90% de la piel. Puede aparecer bruscamente o progresar de una psoriasis antigua. Es un cuadro grave que requiere hospitalización.
- Formas pustulosas: Algunos pacientes pueden presentar lesiones con pus en su interior (pústulas), ya sea de forma localizada, por ejemplo solo en las palmas y/o plantas, o bien puede ser generalizada afectando a diferentes áreas de la piel
Localizaciones especiales de la psoriasis en el cuerpo:
- Psoriasis de los pliegues (psoriasis invertida). En algunas ocasiones la psoriasis puede afectar a los pliegues (sobretodo axila y glúteo). Las lesiones en esta localización son diferentes a las del resto de la piel, se caracterizan por ser lesiones rojas, húmedas, con bordes bien definidos y sin descamación
- Psoriasis del cuero cabelludo. En esta localización la psoriasis se presenta con una descamación nacarada muy abundante que forma una capa gruesa que a veces puede pasar la línea de la implantación del cabello y hacerse visible
- Psoriasis de las uñas. Es frecuente que la psoriasis afecte también a las uñas. Lo más característico es la presencia en varias uñas de un piqueteado como si se hubiesen hecho con un alfiler («pitting»). También es común una decoloración blanquecina del borde libre de la uña (leuconiquia) y una lesión característica llamada «mancha de aceite» que es una mancha asalmonada que aparece alrededor de la decoloración blanquecina. Más raramente se puede producir un engrosamiento de la parte final de la uña
- Psoriasis palmoplantar. Puede haber mucha descamación y además se pueden producir profundas fisuras o inflamación de la punta de los dedos (pulpitis)
Otros localizaciones de la psoriais:
- Vulgar
- Gutatta
- Facial
- Eritrodermico
- Facial
- Ungueal
- Cuero cabelludo
- Artropatico
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Dr. Pablo Umbert Millet
Director del Instituto Pablo Umbert · Dermatólogo y dermatopatólogo
El Dr. Pablo Umbert es uno de los grandes referentes en dermatología clínica, dermatopatología y cirugía micrográfica de Mohs en España. Con más de 30 años de experiencia, una trayectoria internacional en la Clínica Mayo y el Hospital Saint-Louis de París, y más de 100.000 biopsias firmadas, sigue en activo como profesor emérito en el Hospital Universitario Sagrat Cor, donde supervisa casos clínicos y forma a nuevas generaciones de dermatólogos.


