TRACTAMENT FOTODINÀMIC (TFD)

La teràpia fotodinàmica representa una opció potencialment efectiva per al tractament de diverses dermatosis (queratosis actíniques, malaltia de Bowen i carcinoma basocel·lular superficial). És un mètode no invasiu i amb baixa incidència d’efectes secundaris.

Definició

La tècnica es basa en l’administració d’un agent fotosensibilitzant (crema de metil-aminolevulinat) i en la posterior estimulació de la zona a tractar mitjançant llum de la longitud d’ona adient .Aquest procés produeix la destrucció de cèl·lules malignes de la pell i de els bacteris de la pell.

Indicacions

En el camp de la dermatologia s’indica en el tractament de:

Queratosis actíniques
Carcinoma basocel·lular superficial
fotoenvelliment
Acne
Resultats variables en la malaltia de Bowen

Indicacions d'ús

El dia del tractament es retiren les crostes de la lesió, s’aplica la crema i es deixa coberta durant 3 hores. Durant aquest període el pacient pot tornar a casa o treball. Al seu retorn es retira la crema i es procedeix a il·luminar la zona a tractar durant aproximadament 10 minuts. En la majoria dels casos es requereixen dues sessions de tractament. Excepcionalment poden requerir sessions addicionals.

Efectes secundaris

El dolor és l’efecte advers més comú durant el procediment.

Els efectes fitotòxics postractament són dolor, eritema, edema i l’aparició de butllofes i crostes, els quals es curen de tres a cinc dies, però poden persistir fins dues a tres setmanes.

En alguns pacients pot aparèixer hiperpigmentació després del tractament, que tendeix a desaparèixer en e transcurs de pocs mesos; també s’ha reportat hipopigmentació en les àrees tractades, dermatitis de contacte al·lèrgica i urticària.

En general, té baix potencial de dany de l’ADN, mutacions i carcinogènesi.

Contraindicacions

LLa principal contraindicació de la teràpia fotodinàmica és la porfíria o en pacients amb malalties hepàtiques greus i cardiopaties inestables.

Dr. Pablo Umbert Millet

Director de l'Institut Pablo Umbert · Dermatòleg i dermatopatòleg

El Dr. Pablo Umbert és un dels grans referents en dermatologia clínica, dermatopatologia i cirurgia microgràfica de Mohs a Espanya. Amb més de 30 anys d’experiència, una trajectòria internacional a la Clínica Mayo i a l’Hospital Saint-Louis de París, i més de 100.000 biòpsies signades, continua en actiu com a professor emèrit a l’Hospital Universitari Sagrat Cor, on supervisa casos clínics i forma noves generacions de dermatòlegs.