TRACTAMENT FOTODINÀMIC (TFD)

La tècnica es basa en l'administració d'un agent fotosensibilitzant (crema de metil-aminolevulinat) i en la posterior estimulació de la zona a tractar mitjançant llum de la longitud d'ona adient .Aquest procés produeix la destrucció de cèl·lules malignes de la pell i de els bacteris de la pell.

En el camp de la dermatologia s'indica en el tractament de:

• Queratosis actíniques
• Carcinoma basocel·lular superficial
• fotoenvelliment
• Acne
• Resultats variables en la malaltia de Bowen

El dia del tractament es retiren les crostes de la lesió, s'aplica la crema i es deixa coberta durant 3 hores. Durant aquest període el pacient pot tornar a casa o treball. Al seu retorn es retira la crema i es procedeix a il·luminar la zona a tractar durant aproximadament 10 minuts. En la majoria dels casos es requereixen dues sessions de tractament. Excepcionalment poden requerir sessions addicionals.

El dolor és l'efecte advers més comú durant el procediment.

Els efectes fitotòxics postractament són dolor, eritema, edema i l'aparició de butllofes i crostes, els quals es curen de tres a cinc dies, però poden persistir fins dues a tres setmanes.

En alguns pacients pot aparèixer hiperpigmentació després del tractament, que tendeix a desaparèixer en e transcurs de pocs mesos; també s'ha reportat hipopigmentació en les àrees tractades, dermatitis de contacte al·lèrgica i urticària.

En general, té baix potencial de dany de l'ADN, mutacions i carcinogènesi.

LLa principal contraindicació de la teràpia fotodinàmica és la porfíria o en pacients amb malalties hepàtiques greus i cardiopaties inestables.