932 800 361

Menu
escaen

DIAGNÒSTIC DE CÀNCER DE PELL

Cirurgia de Mohs unificada.

    Sol·licitar consulta mèdica

    Omple aquest formulari i ens posarem en contacte amb tu per assessorar-te

    DIAGNÒSTIC DE CÀNCER DE PELL

    Cirurgia de Mohs unificada.

      Sol·licitar consulta mèdica

      Omple aquest formulari i ens posarem en contacte amb tu per assessorar-te

      Cirurgia de Mohs unificada
      Institut d’Oncologia Cutània Pablo Umbert
      Diagnòstic immediat del càncer de pell amb cirurgia de Mohs
      Un procediment quirúrgic precís, eficaç i conservador
      La cirurgia de Mohs és un dels tractaments més eficaços disponibles actualment per a determinats tipus de càncer de pell. Gràcies a la seva precisió i al control histològic en temps real, permet eliminar el teixit tumoral assegurant la màxima preservació de pell sana. Aquest procediment es realitza de manera ambulatòria, en la majoria dels casos, sota anestèsia local i amb una mínima interrupció en la rutina del pacient.
      A principis del mes de gener de 2008, vam iniciar una nova tecnologia diagnòstica en el diagnòstic precoç de lesions cutànies inflamatòries i tumorals. La societat ens exigeix ​​una major immediatesa i fiabilitat en la pràctica mèdica. La dermatologia s’assenta avui en els continus avenços diagnòstics i terapèutics.

      Durant tres dècades es va simplificar la metodologia de la biòpsia cutània clàssica, que requeria una sala quirúrgica menor i material de sutura per tancar la pèrdua de substància examinada. Aquesta tècnica es va simplificar amb l’arribada del «punch». Amb el «punch» s’obté una mostra que pot variar entre 3 i 5 mm de diàmetre, en un context en què la majoria de vegades no requereix sutures. El teixit a examinar es processa al laboratori de dermatopatologia per a la seva posterior lectura histopatològica al cap de 3 o 4 dies.

      En cirurgia oncològica s’utilitza els talls en fresc amb una congelació del teixit i el tall en el criòstat, per determinar en pocs minuts si la lesió tumoral extirpada està lliure de tumor. En oncologia cutània, els exàmens en fresc en estudis comparatius front amb el processament clàssic en parafina, l’índex de fiabilitat és d’un 85%.
      La cirurgia microgràfica controlada de Mohs considerada en l’actualitat com la tècnica de més fiabilitat davant tumors cutanis d’alt risc i recidivants. La congelació dels teixits tumorals immediatament en talls horitzontals i la seva correcta orientació permet una extracció del tumor selectiva donant una garanties de curació no superada amb altres tècnica quirúrgiques actuals. Nosaltres la utilitzem com a tècnica estrella havent superat les 5 mil intervencions.

      El DIC utilitza l’extracció, la majoria de vegades, mitjançant el sistema «punch», sent compatible amb altres procediments d’extracció com el «shaving» o l’exèresi.

      La metodologia és similar a la de la cirurgia de Mohs amb la congelació del teixit tumoral i un tall perpendicular al centre i la tinció del teixit problema per al seu examen histològic immediat. Tot el material restant és processat amb el procediment clàssic en parafina com a doble control als 5 dies. Actualment hem realitzat 175 exàmens DIC en patologia tumoral, melanocítica i epitelial (carcinomes) així com en patologia inflamatòria.

      Resultats preliminars

      · El DIC té un índex de fiabilitat en les lesions carcinomatoses del 90 % (± 4).

      · En les lesions melanocítiques, tot i ser útil en la majoria dels casos, el problema rau en el possible diagnòstic del melanoma maligne cutani. Es requereix la totalitat del teixit a examinar, així com una qualitat del teixit que permeti establir un diagnòstic.

      · El DIC permet descartar altres possibles diagnòstics de manera immediata, havent-se d’esperar a l’examen histopatològic clàssic per poder establir un diagnòstic definitiu.

      · En patologia inflamatòria ens trobem en una fase prèvia de recollida de material; ja hem recollit material.

      Diagnòstic càncer de pell immediat (DIC)

      null
      Experts en la tecnologia
      null
      Procediment diagnòstic no terapèuticProcedimiento diagnóstico no terapéutico
      null
      Diagnòstic immediat (15 minuts)
      null
      Indicacions: lesions en què se sospiti un possible tumor
      null
      Fiabilitat:
      null
      Doble control als 5 dies
      null
      No està indicat en el diagnòstic de les lesions melanocítiques
      null
      Fase preliminar en la patologia inflamatòria

      Cirurgia de Mohs unificada

      Institut d’Oncologia Cutània Pablo Umbert

      Diagnòstic immediat del càncer de pell amb cirurgia de Mohs

      Un procediment quirúrgic precís, eficaç i conservador
      La cirurgia de Mohs és un dels tractaments més eficaços disponibles actualment per a determinats tipus de càncer de pell. Gràcies a la seva precisió i al control histològic en temps real, permet eliminar el teixit tumoral assegurant la màxima preservació de pell sana. Aquest procediment es realitza de manera ambulatòria, en la majoria dels casos, sota anestèsia local i amb una mínima interrupció en la rutina del pacient.
      A principis del mes de gener de 2008, vam iniciar una nova tecnologia diagnòstica en el diagnòstic precoç de lesions cutànies inflamatòries i tumorals. La societat ens exigeix ​​una major immediatesa i fiabilitat en la pràctica mèdica. La dermatologia s’assenta avui en els continus avenços diagnòstics i terapèutics.

      Durant tres dècades es va simplificar la metodologia de la biòpsia cutània clàssica, que requeria una sala quirúrgica menor i material de sutura per tancar la pèrdua de substància examinada. Aquesta tècnica es va simplificar amb l’arribada del «punch». Amb el «punch» s’obté una mostra que pot variar entre 3 i 5 mm de diàmetre, en un context en què la majoria de vegades no requereix sutures. El teixit a examinar es processa al laboratori de dermatopatologia per a la seva posterior lectura histopatològica al cap de 3 o 4 dies.

      En cirurgia oncològica s’utilitza els talls en fresc amb una congelació del teixit i el tall en el criòstat, per determinar en pocs minuts si la lesió tumoral extirpada està lliure de tumor. En oncologia cutània, els exàmens en fresc en estudis comparatius front amb el processament clàssic en parafina, l’índex de fiabilitat és d’un 85%.
      La cirurgia microgràfica controlada de Mohs considerada en l’actualitat com la tècnica de més fiabilitat davant tumors cutanis d’alt risc i recidivants. La congelació dels teixits tumorals immediatament en talls horitzontals i la seva correcta orientació permet una extracció del tumor selectiva donant una garanties de curació no superada amb altres tècnica quirúrgiques actuals. Nosaltres la utilitzem com a tècnica estrella havent superat les 5 mil intervencions.

      El DIC utilitza l’extracció, la majoria de vegades, mitjançant el sistema «punch», sent compatible amb altres procediments d’extracció com el «shaving» o l’exèresi.

      La metodologia és similar a la de la cirurgia de Mohs amb la congelació del teixit tumoral i un tall perpendicular al centre i la tinció del teixit problema per al seu examen histològic immediat. Tot el material restant és processat amb el procediment clàssic en parafina com a doble control als 5 dies. Actualment hem realitzat 175 exàmens DIC en patologia tumoral, melanocítica i epitelial (carcinomes) així com en patologia inflamatòria.

      Resultats preliminars

      · El DIC té un índex de fiabilitat en les lesions carcinomatoses del 90 % (± 4).

      · En les lesions melanocítiques, tot i ser útil en la majoria dels casos, el problema rau en el possible diagnòstic del melanoma maligne cutani. Es requereix la totalitat del teixit a examinar, així com una qualitat del teixit que permeti establir un diagnòstic.

      · El DIC permet descartar altres possibles diagnòstics de manera immediata, havent-se d’esperar a l’examen histopatològic clàssic per poder establir un diagnòstic definitiu.

      · En patologia inflamatòria ens trobem en una fase prèvia de recollida de material; ja hem recollit material.

      Diagnòstic càncer de pell immediat (DIC)

      null
      Experts en la tecnologia
      null
      Procediment diagnòstic no terapèuticProcedimiento diagnóstico no terapéutico
      null
      Diagnòstic immediat (15 minuts)
      null
      Indicacions: lesions en què se sospiti un possible tumor
      null
      Fiabilitat:
      null
      Doble control als 5 dies
      null
      No està indicat en el diagnòstic de les lesions melanocítiques
      null
      Fase preliminar en la patologia inflamatòria
      Tècnica:
      Tractament del càncer de pell amb cirurgia de Mohs
      Un procediment quirúrgic precís, eficaç i conservador
      La cirurgia de Mohs és un dels tractaments més eficaços disponibles actualment per a determinats tipus de càncer de pell. Gràcies a la seva precisió i al control histològic en temps real, permet eliminar el teixit tumoral assegurant la màxima preservació de pell sana. Aquest procediment es realitza de manera ambulatòria, en la majoria dels casos, sota anestèsia local i amb una mínima interrupció en la rutina del pacient.
      Abans de la intervenció:

      Preparació del pacient

      El pacient arriba a la consulta amb tota la informació necessària sobre les opcions terapèutiques, els possibles efectes secundaris i el protocol de la intervenció. En coordinació amb el seu metge, s’ajusta prèviament la medicació habitual i es recomana evitar certs fàrmacs durant els dies previs. La majoria dels pacients acudeixen després d’haver esmorzat i, si és necessari, se’ls administra un ansiolític suau per a una major comoditat.

      Tècnica:

      Tractament del càncer de pell amb cirurgia de Mohs

      Un procediment quirúrgic precís, eficaç i conservador
      La cirurgia de Mohs és un dels tractaments més eficaços disponibles actualment per a determinats tipus de càncer de pell. Gràcies a la seva precisió i al control histològic en temps real, permet eliminar el teixit tumoral assegurant la màxima preservació de pell sana. Aquest procediment es realitza de manera ambulatòria, en la majoria dels casos, sota anestèsia local i amb una mínima interrupció en la rutina del pacient.
      Abans de la intervenció:

      Preparació del pacient

      El pacient arriba a la consulta amb tota la informació necessària sobre les opcions terapèutiques, els possibles efectes secundaris i el protocol de la intervenció. En coordinació amb el seu metge, s’ajusta prèviament la medicació habitual i es recomana evitar certs fàrmacs durant els dies previs. La majoria dels pacients acudeixen després d’haver esmorzat i, si és necessari, se’ls administra un ansiolític suau per a una major comoditat.

      Desenvolupament de la cirurgia pas a pas

      Aplicació d’anestèsia local

      S’apliquen bloquejos anestèsics que garanteixen un efecte prolongat durant més de 90 minuts, permetent realitzar la intervenció de manera segura i sense molèsties per al pacient.

      Extirpació per capes

      La cirurgia de Mohs s’organitza en fases breus que combinen l’extirpació de teixit amb l’anàlisi immediata sota microscopi. Cada capa de pell s’examina al moment, cosa que permet identificar la presència de cèl·lules tumorals amb gran precisió.

      Tècnica quirúrgica personalitzada

      El tumor es delimita visual i tàctilment, utilitzant il·luminació tangencial i colorants específics per marcar els marges visibles. Primer es realitza una eliminació superficial de la zona afectada (debulking). Després, s’extreu una capa de teixit amb una incisió inclinada que respecta tant l’epidermis com la base del tumor, permetent mantenir una estructura contínua per a l’anàlisi.

      Anàlisi histològic en temps real

      El gran avantatge d’aquesta tècnica rau en què s’examina, al moment, tota la base i els marges del teixit extirpat. Això es realitza amb talls molt fins (de 5 micres) tenyits amb colorants especials com el blau de toluidina, i processats en un criostat a baixa temperatura. Gràcies a un sistema de mapeig fotogràfic, es pot identificar exactament on persisteixen cèl·lules malignes, si n’hi ha, i orientar una nova extirpació només a les zones necessàries.

      Desenvolupament de la cirurgia pas a pas

      Aplicació d’anestèsia local

      S’apliquen bloquejos anestèsics que garanteixen un efecte prolongat durant més de 90 minuts, permetent realitzar la intervenció de manera segura i sense molèsties per al pacient.

      Extirpació per capes

      La cirurgia de Mohs s’organitza en fases breus que combinen l’extirpació de teixit amb l’anàlisi immediata sota microscopi. Cada capa de pell s’examina al moment, cosa que permet identificar la presència de cèl·lules tumorals amb gran precisió.

      Tècnica quirúrgica personalitzada

      El tumor es delimita visual i tàctilment, utilitzant il·luminació tangencial i colorants específics per marcar els marges visibles. Primer es realitza una eliminació superficial de la zona afectada (debulking). Després, s’extreu una capa de teixit amb una incisió inclinada que respecta tant l’epidermis com la base del tumor, permetent mantenir una estructura contínua per a l’anàlisi.

      Anàlisi histològic en temps real

      El gran avantatge d’aquesta tècnica rau en què s’examina, al moment, tota la base i els marges del teixit extirpat. Això es realitza amb talls molt fins (de 5 micres) tenyits amb colorants especials com el blau de toluidina, i processats en un criostat a baixa temperatura. Gràcies a un sistema de mapeig fotogràfic, es pot identificar exactament on persisteixen cèl·lules malignes, si n’hi ha, i orientar una nova extirpació només a les zones necessàries.
      Reconstrucció immediata després de la cirurgia de Mohs
      Precisió oncològica, mínima invasió i màxima recuperació estètica
      Un cop finalitzat el procediment de la cirurgia de Mohs i confirmada l’eliminació completa del tumor, es procedeix a la reconstrucció de la zona tractada. Aquesta etapa és essencial per assegurar no només la funcionalitat de l’àrea, sinó també un resultat estètic el més satisfactori possible, especialment en zones visibles com la cara.

      Confirmació de l’eliminació tumoral

      Quan l’anàlisi histològic en l’última fase mostra absència de cèl·lules malignes, es confirma que el tractament del càncer de pell ha estat exitós. Aquesta tècnica ofereix taxes de curació superiors al 97 % en carcinomes basocel·lulars primaris i al voltant del 93 % en tumors recurrents prèviament tractats amb altres mètodes.

      Avaluació microscòpica especialitzada

      La precisió d’aquest tractament depèn en gran mesura d’una correcta interpretació histològica del teixit fresc. Per això, és fonamental que l’anàlisi el realitzi un dermatopatòleg amb experiència en aquest tipus de mostres, capaç de distingir amb claredat entre estructures normals i possibles simulacions histològiques que podrien conduir a errors diagnòstics (falsos positius o negatius).

      Reconstrucció immediata després de la cirurgia de Mohs

      Precisió oncològica, mínima invasió i màxima recuperació estètica
      Un cop finalitzat el procediment de la cirurgia de Mohs i confirmada l’eliminació completa del tumor, es procedeix a la reconstrucció de la zona tractada. Aquesta etapa és essencial per assegurar no només la funcionalitat de l’àrea, sinó també un resultat estètic el més satisfactori possible, especialment en zones visibles com la cara.

      Confirmació de l’eliminació tumoral

      Quan l’anàlisi histològic en l’última fase mostra absència de cèl·lules malignes, es confirma que el tractament del càncer de pell ha estat exitós. Aquesta tècnica ofereix taxes de curació superiors al 97 % en carcinomes basocel·lulars primaris i al voltant del 93 % en tumors recurrents prèviament tractats amb altres mètodes.

      Avaluació microscòpica especialitzada

      La precisió d’aquest tractament depèn en gran mesura d’una correcta interpretació histològica del teixit fresc. Per això, és fonamental que l’anàlisi el realitzi un dermatopatòleg amb experiència en aquest tipus de mostres, capaç de distingir amb claredat entre estructures normals i possibles simulacions histològiques que podrien conduir a errors diagnòstics (falsos positius o negatius).

      Beneficis clau de la cirurgia de Mohs

      Màxima eficàcia terapèutica

      Es tracta del tractament amb més garanties de curació en carcinomes de pell, gràcies al control microscòpic immediat i a la possibilitat d’actuar únicament on persisteixen cèl·lules tumorals.

      Preservació de teixit sa

      Gràcies al seu enfocament mil·limètric, permet extirpar només el teixit afectat, conservant la major quantitat possible de pell sana. Això és especialment rellevant en zones funcionals o estèticament sensibles.

      Reconstrucció estètica acurada

      Un cop eliminat el tumor, es repara la zona amb tècniques quirúrgiques adaptades a cada cas: des de tancaments simples fins a colzes o empelts més complexos. L’objectiu és minimitzar la visibilitat de la cicatriu i recuperar l’harmonia de la zona tractada.

      Beneficis clau de la cirurgia de Mohs

      Màxima eficàcia terapèutica

      Es tracta del tractament amb més garanties de curació en carcinomes de pell, gràcies al control microscòpic immediat i a la possibilitat d’actuar únicament on persisteixen cèl·lules tumorals.

      Preservació de teixit sa

      Gràcies al seu enfocament mil·limètric, permet extirpar només el teixit afectat, conservant la major quantitat possible de pell sana. Això és especialment rellevant en zones funcionals o estèticament sensibles.

      Reconstrucció estètica acurada

      Un cop eliminat el tumor, es repara la zona amb tècniques quirúrgiques adaptades a cada cas: des de tancaments simples fins a colzes o empelts més complexos. L’objectiu és minimitzar la visibilitat de la cicatriu i recuperar l’harmonia de la zona tractada.