MOL·LUSC CONTAGIÓS

Els moluscos són infeccions cutáneas causades per un virus (poxvirus). Afectan més freqüentment nens de 3 a 8 anys d’edat, encara que també pot afectar a adults

Què és?

Els mol·luscs són infeccions cutànies causades per un virus (poxvirus). Afecten més freqüentment nens de 3 a 8 anys d’edat, encara que també pot afectar adults, sent algun cas considerat de malaltia de transmissió sexual. El més freqüent és el contagi en piscines, escoles bressol etc. El virus es transmet per contacte directe persona a persona i per estris que aquests utilitzin, com a material de piscina i roba. Els nens amb dermatitis atòpica són més propensos a infectar per molluscums.

Símptomes

Apareixen pàpules de mida menor als 5 mil·límetres cupuliformes i umbilicadas al centre. Més freqüentment s’afecta el coll, tronc i extremitats inferiors. Inicialment només és una lesió o unes poques, però ràpidament apareixen més, és habitual presentar 10-15 a la vegada. No són doloroses però pot aparèixer pruïja i si es rasquen poden sobreinfectar.

Diagnòstic

El seu dermatòleg pot fer el diagnòstic clínicament amb l’examinar la pell i fer-li preguntes sobre la història clínica. En molt poques ocasions es necessiten exàmens, però aquests poden abastar curetatge (afaitat) d’una lesió per al seu estudi al microscopi i veure si està infectada amb el virus que causa els mol·luscs. De vegades el diagnòstic és més difícil al produir-se un granuloma causa de la penetració del molluscum en profunditat de la dermis.

Tractament del mol·lusc contagiós

El tractament consisteix a eliminar les lesions de molluscum, per a això disposem de diverses tècniques que es detallen a continuació. En els casos de mol·lusc infantil es recomana tractar amb crema anestèsica abans de qualsevol tractament d’extirpació.

Tractaments ablatius a realitzar en la consulta: eliminar les lesions mitjançant una cullereta especial (afaitat), criocirurgia (nitrogen líquid), o làser CO2. Prèviament si hi ha n un nombre important els apliquem ½ h abans una crema anestèsica.

No hem traumatitzar el nen, nosaltres vam crear una relació afectiva amb el nen i la 1º sessió vam aconseguir eliminar-la por, a tractar-los unes poques lesions gairebé molèsties, per poder tractar en les properes sessions major nombre de molluscum.

Tractaments a realitzar a casa, amb líquids que destrueixen els mol·luscs. Hi ha diverses cases farmacèutiques que els comercialitzen. És imprescindible acudir al dermatòleg per a realitzar el correcte diagnòstic abans de començar a tractar les lesions, ja que podrien donar-se errors.

Els desavantatges d’aquesta tècnica és el enrogiment que es produeix al voltant de les lesions tractades, i pot quedar un petit senyal.

És freqüent l’autoinoculació i recidives després del tractament, així que sovint es requeriran 2-3 sessions per eliminar totes les lesions.

Previsió

Solen curar per si sols, però poden durar uns 2 anys aproximadament, per la qual cosa solen tractar per evitar així l’acte contagi. No hem d’oblidar d’intentar aquesta pell susceptible de futures infeccions.

Dr. Pablo Umbert Millet

Director de l'Institut Pablo Umbert · Dermatòleg i dermatopatòleg

El Dr. Pablo Umbert és un dels grans referents en dermatologia clínica, dermatopatologia i cirurgia microgràfica de Mohs a Espanya. Amb més de 30 anys d’experiència, una trajectòria internacional a la Clínica Mayo i a l’Hospital Saint-Louis de París, i més de 100.000 biòpsies signades, continua en actiu com a professor emèrit a l’Hospital Universitari Sagrat Cor, on supervisa casos clínics i forma noves generacions de dermatòlegs.