IMPETIGEN

L’impetigen és una infecció superficial de la pell causada per bacteris, habitualment del tipus estafilococ però algunes vegades l’estreptococ també la pot causar. Aquests bacteris poden habitar a la pell i al nas, i es transmeten d’una persona a una altra mitjançant contacte directe amb les secrecions nasals o la pell.

Què és?

Els protectors o filtres solars són unes substàncies químiques que aplicades sobre la piel, atenuen (no l’evitin amb totalitat) l’acció perjudicial dels rays solars. L’impetigen és una infecció superficial de la pell causada per bacteris, habitualment del tipus estafilococ. És més comú en els nens entre dos i sis anys. Sol començar quan els bacteris penetren la pell a través d’una esquerda de la pell, com una ferida, esgarrinxada o picada d’insecte. És més freqüent en nens que pateixen dermatitis atòpica, que han perdut la barrera greixosa que els protegeixen, que es graten per la sequedat produint-se un èczema que actua com a «porta d’entrada» per als bacteris.

Símptomes

Inicialment apareixen lesions similars a una esgarrapada amb pell enrogida voltant. Posteriorment poden aparèixer vesícules i butllofes amb pus, que en obrir-se deixen crostes agrupades d’un color groc mel característic. Sol aparèixer a la cara (sobretot al voltant de la boca i el nas), braços i cames, encara que pot aparèixer en altres localitzacions. En rascar les lesions és freqüent que aquestes s’escampin, produint lesions similars en altres zones, i podent encomanar a altres persones.

Diagnòstic

El diagnòstic és clínic, el dermatòleg pot diagnosticar amb la simple exploració cutània i la història clínica. Com a proves complementàries pot realitzar frotis de la pell amb cultiu per bacteris, identificant així l’agent causal. S’ha de diferenciar de la dermatitis atòpica, les infeccions per fongs i les picades.

Freqüentment el impetigen es desenvolupa sobre una malaltia prèvia: Picades, herpes viral, èczemes diversos, infeccions micòtiques etc. És important el seu tractament precoç ja per generalització de la malaltia així com riscos de malalties sistèmiques.

Tractament del impetigen

El tractament si les lesions són extenses ha d’incloure antibiòtics presos almenys 7 dies. En casos molt lleus podria valorar realitzar tractament només amb antibiòtics tòpics, però no és el més habitual. A més es faran servir desinfectants tòpics com sabons amb clorhexidina per a la higiene del pacient i convivents. El pacient ha de tornar a la consulta per descartar malaltia prèvia dermatològica.

Dr. Pablo Umbert Millet

Director de l'Institut Pablo Umbert · Dermatòleg i dermatopatòleg

El Dr. Pablo Umbert és un dels grans referents en dermatologia clínica, dermatopatologia i cirurgia microgràfica de Mohs a Espanya. Amb més de 30 anys d’experiència, una trajectòria internacional a la Clínica Mayo i a l’Hospital Saint-Louis de París, i més de 100.000 biòpsies signades, continua en actiu com a professor emèrit a l’Hospital Universitari Sagrat Cor, on supervisa casos clínics i forma noves generacions de dermatòlegs.