HIRSUTISME

El hirsutisme es defineix com el creixement de borrissol en regions corporals androgen dependents, és a dir, en zones en què el borrissol és propi dels homes i no de les dones: cara, pit i esquena.

    Sol·licitar consulta mèdica

    Omple aquest formulari i ens posarem en contacte amb tu per assessorar-te

    Etiopatogènia

    Les dones amb hirsutisme presenten un trastorn hormonal a nivell androgènic. Els andrògens són un conjunt d’hormones, també anomenades hormones masculines, ja que en situacions normals els homes són els que les presenten en major quantitat. És per això que, tot i que pot afectar tant a homes com a dones, molts autors es refereixen al hirsutisme com un trastorn exclusivament femení.

    Causes

    Hi ha diverses causes que poden produir hirsutisme. Totes elles van a portar a una alteració dels andrògens ia un augment del borrissol.

    L’origen del trastorn hormonal pot estar a nivell ovàric, suprarenal o hipofisari. Aquests tres possibles orígens constituirien el hirsutisme central.

    El hirsutisme perifèric apareix en la pubertat i no s’observen alteracions en les quantitats d’hormones circulants, a diferència del hirsutisme central. Al hirsutisme perifèric el trastorn estaria a nivell del funcionament de les hormones masculines. Es produeix una resposta desproporcionada per part dels fol·licles a la presència de quantitats normals d’hormones. No cursa amb altres alteracions com cicles menstruals irregulars o problemes de fertilitat, com sol passar en molts casos d’hirsutisme central.

    Manifestacions clíniques

    El hirsutisme es manifesta amb la presència de borrissol en zones pròpies dels homes i no de les dones: cara, pit i esquena.

    Atès que l’hirsutisme és una manifestació androgènica pot acompanyar d’efectes de l’elevació de l’acció d’aquestes hormones en altres teixits. Les pacients amb hirsutisme tenen més prevalença d’acne i de cabell gras.

    L’obesitat afavoreix l’activitat androgènica pel que és més freqüent en dones obeses que primes. Poden aparèixer alteracions en la menstruació, afectant al ritme menstrual o fins i tot pot produir l’absència de la mateixa. També pot produir caiguda de cabell o alopècia de tipus androgènic., A més de acnes recalcitrants.

    Diagnòstic

    El diagnòstic del hirsutisme comença amb una bona anamnesi: cicles menstruals, temps d’aparició del hirsutisme, malalties concomitants que pot patir el pacient i medicació habitual en el pacient.

    El metge realitzarà un examen físic i una analítica de sang, incloent valoració dels nivells hormonals

    Si fos necessari, el metge podria indicar altres exploracions complementàries com pot ser ecografia o tomografia axial computeritzada, per valorar alguns òrgans com poden ser les glàndules suprarenals.

    Tractament del hirsutisme

    El tractament del hirsutisme va dirigit a l’eliminació del borrissol a les zones no femenines i en algunes ocasions s’ha d’acompanyar de tractament farmacològic. Hi ha diverses tècniques de depilació:

    • Electròlisi: Aquest tipus de teràpia implica la inserció d’una petita agulla en cada fol·licle pilós i que emet un pols de corrent elèctric als danys i eventualment destruir el fol·licle. La tècnica és dolorosa. I requereix una gran experiència amb la tècnica
    • Làser: Es fa passar un feix de llum altament concentrada (làser) sobre la seva pell per danyar els fol.licles del cabell i evitar que el pèl creixi. Depenent del tipus de làser i el color del cabell la resposta serà diferent

     

    Pel que fa als fàrmacs, els anticonceptius orals i / o els antiandrogénicos poden ser necessaris en els casos més greus.
    El tractament del hirsutisme ha de ser un tractament multidisciplinari que han de manejar els dermatòlegs, els ginecòlegs i endocrinòlegs.

    Doctor Pablo Umbert