Logotip Doctor Pablo Umbert

INSTITUT DE DERMATOLOGIA

DR. PABLO UMBERT

Sol·liciti cita prèvia
Speak English, French and Catalan
932 800 361
Visites per Skype i teledermatologia

HERPES ZÒSTER

Què és?

El virus varicel•la-zòster és un tipus d'herpes virus humà que es transmet de persona a persona. La primera infecció causa la varicel•la i sol donar-se en la infància. Després que un contreu varicel•la, el virus roman inactiu (latent) en els ganglis nerviosos. En casos de baixada de defenses el virus pot reactivar-se i causar l'anomenada "La culebrilla" o zòster. Habitualment només passa una vegada. Els factors de risc per a la seva reactivació són: Ser major de 60 anys, tenir la varicel•la de molt petit abans d'1 any de vida, baixada de defenses (per malaltia o tractament).

Manifestacions clíniques

El primer símptoma generalment és només dolor, formigueig o ardor en un costat, pel que pot ser diagnosticat erròniament de contractura muscular, infart de miocardi, còlic, patologia traumàtica. A les 48h de l'inici del dolor comença a aparèixer una taca de color rosat sobre la qual apareixen petites butllofes. Les butllofes es trenquen, formant petites úlceres que comencen a assecar-se i formar crostes, les quals cauen en dues a tres setmanes, curant sense deixar cicatriu. L'erupció generalment involucra una àrea estreta de la columna al voltant de la part frontal de la regió ventral o el pit, però hi ha casos que pot afectar la cara, els ulls, la boca i les orelles. Si l'herpes zòster afecta la cara, pot afectar el nervi facial, el que podria donar un altre símptomes com dificultat per moure alguns músculs de la cara, alteracions de l'audició i problemes del moviment ocular.

Diagnòstic

El seu dermatòleg pot fer el diagnòstic clínicament amb en examinar la pell i fer-li preguntes sobre la història clínica. En molt poques ocasions es necessiten exàmens, però aquests pot abastar un frotis i una citologia de la vesícula de la pell, per veure si està infectada amb el virus observant al microscopi cellas gegant amb un nucli gran característic.

Tractament de l'herpes zòster

El tractament consisteix en un tractament precoç amb fàrmacs antivirals presos via oral, el que ajuda a disminuir el dolor, prevenir complicacions i escurçar el curs de la malaltia. Es pot usar aciclovir, famciclovir, valaciclovir i brivudina. És important iniciar el tractament com més aviat, si pot ser les primeres 24 hores des que comencen les molèsties de dolor o coïssor a la zona. A més pot realitzar tractament tòpic per millorar la simptomatologia i prevenir les infeccions secundàries de les ferides cutànies. A més en cas de dolor es pautarà analgèsia. És important que altres persones que no hagin passat la varicel•la evitin el contacte directe amb les lesions d'herpes zòster, especialment les dones embarassades, ja que podrien desenvolupar la varicel•la.

Previsió

L'herpes zòster normalment desapareix en dues o tres setmanes. És freqüent que el dolor tarda a desaparèixer, i en algunes ocasions, el dolor en l'àrea del zòster pot durar mesos o anys (neuràlgia postherpètica). La neuràlgia postherpètica és més freqüent en persones de més de 60 any, pot ser lleu o molt intensa, i requerir tractament durant mesos.

Doctor Pablo Umbert

Aquesta web utilitza cookies pròpies i de tercers per oferir una millor experiència i servei. Al navegar o utilitzar els nostres serveis, accepta l'ús que fem d'elles. Podeu canviar la configuració de cookies en qualsevol moment.