CÀNCER NO MELANOMA
Què és?
- Carcinoma epidermoide de la pell: és una proliferació maligna d’un tipus de cèl·lules de la pell, els queratinòcits. És un tumor amb capacitat per donar metàstasi sobretot a nivell ganglionar. Sobre el 20-25% dels tumors malignes cutanis.
- Carcinoma basocel·lular: procedeix de la capa més inferior de l’epidermis, les cèl·lules basals. No té capacitat de donar metàstasi encara que pot ser invasiu localment pel seu creixement lent però progressiu.
Manifestacions clíniques del carcinoma epidermoide
El principal símptoma del càncer de pell epidermoide és una protuberància creixent que creix amb rapidesa (setmanes) que pot tenir una superfície aspra escamosa, ulcerada o en pegats plans infiltrades de color vermellós.
Al començament de s’observa un pegat escamós, amb crosta de color vermellós. Una úlcera o nafra que no sana pot ser un signe de càncer espinocel·lular.
Diagnòstic
Tractament del càncer de pell no melanoma
La bona opció dependrà del tipus histològic, la localització, si és primari (1 cop) o recidivant, estat general del pacient, les disponibilitats del departament en tecnologia i experiència del dermatòleg en la tècnica a realitzar.
Els tractaments disponibles actualment: criocirurgia, electrocoagulació + cullereta, escissió quirúrgica, teràpia fotodinàmica, teràpia fotodinàmica, cirurgia làser i fàrmacs tòpics immunomoduladors etc. El tractament estrella amb un percentatge d’un 99% de curació en els carcinomes primaris (no tractats prèviament i un 95% en els recidivants és la cirurgia microgràfica de MOHS. El problema rau en la disponibilitat de quiròfans i laboratoris confrontants i especialment la formació en cirurgia i la titulació del dermatòleg en Dermatopatologia ja que l’examen microscòpic i la seva interpretació és decisiu en la curació del tumor.