ALOPECIA ANDROGÉNICA
Sin embargo, la Alopecia Androgenética o Androgénica es la más común y afecta a muchos hombres. La alopecia androgenética ocurre en un 40% de los hombres entre los 18 y los 39 años, y en un 95% de los mayores de 70 años. No obstante, también afecta a mujeres y es la consulta más frecuente en nuestro instituto.
¿En qué consiste la alopecia androgénica masculina?
En la alopecia androgenética, las responsables de la caída del cabello son la enzima 5-alfa-reductasa y la hormona testosterona. La enzima convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT) quien finalmente se encarga de reducir los folículos, haciendo que las membranas pilares del cuero cabelludo se tornen rígidas y los cabellos nuevos sean más débiles y finos de lo normal hasta desparecer.
Diagnóstico
El test del TRICOESCAN lo realizamos antes del tratamiento y a los 6 meses para valorar la respuesta al tratamiento. Es un sistema digital que según el diámetro del cabello emite diferentes colores contabilizándose de inmediato.
Los cabellos normales van siendo sustituidos de manera progresiva por otros más finos y cortos que después de un tiempo más o menos largo acaban por desaparecer totalmente. Es frecuente que exista dermatitis seborreica, con picor y descamación en el cuero cabelludo, pero este fenómeno no es la causa de la pérdida de cabello, sino consecuencia de la acción de los andrógenos. Dependiendo del sexo, la pérdida de cabello se produce de maneras distintas:
- Hombres: El cabello se pierde de forma selectiva de alguna zona, sobre todo en la región frontal y parietal, en general los pelos normales se encuentran en una posición más posterior y se van perdiendo los de implantación anterior. Es lo que se conoce habitualmente como entradas. También se afecta de forma preferente la región del vértex o coronilla. Se requieren análisis previos.
- Mujeres: Patrón femenino. La pérdida de cabello es difusa y no suele perderse todo el pelo de la región frontal.Se afecta principalmente la zona parietal temporal y occipital
Tratamiento de la alopecia androgénica
Se necesita mantener el tratamiento de 3 a 6 meses para empezar a ver los primeros efectos. Si deja de tomarlo, probablemente perderá el pelo que haya ganado en los 9 a 12 meses siguientes a la interrupción del tratamiento. Es importante que informe al urólogo de la toma de este fármaco.
El tratamiento con minoxidilo también puede resultar eficaz. Es preferible administrar este fármaco dos veces al día, aplicando 20 gotas en el cuero cabelludo y posteriormente realizar un masaje sobre el mismo. Advierta a su dermatólogo si sufre problemas cardíacos. Los posibles problemas como la sequedad, el engrasa miento o el picor alérgico los solucionamos con modificaciones en la fórmula magistral individualiza.
La mesotearpaia con plasma enriquecido en plaquetas es todavía experimental.
El tratamiento con laser nos da buenos resultados como tratamiento coadyuvante por ser un inmunomodulador estimulante del crecimiento capilar.
En nuestra institución realizamos desde hace años el trasplante de cabello siempre que la zona dadora sea abundante en folículos pilosos y la indicación sea la mejor. Los micro injertos trasplantados en las áreas dadoras se comportan bilógicamente como si se encentrasen en la zona dadora y perduraran siempre. El arte en la implantación de los microinjertos es decisiva. En nuestra institución el que lo realiza es dermatólogo ,artista en dibujo por lo que es una garantía en el resultado tanto en eficacia como estético. La intervención es con anestesia local sin apenas dolor pudiéndose incorpora al trabajo a las 48h por el edema post intervención.
Dr. Pablo Umbert Millet
Director del Instituto Pablo Umbert · Dermatólogo y dermatopatólogo
El Dr. Pablo Umbert es uno de los grandes referentes en dermatología clínica, dermatopatología y cirugía micrográfica de Mohs en España. Con más de 30 años de experiencia, una trayectoria internacional en la Clínica Mayo y el Hospital Saint-Louis de París, y más de 100.000 biopsias firmadas, sigue en activo como profesor emérito en el Hospital Universitario Sagrat Cor, donde supervisa casos clínicos y forma a nuevas generaciones de dermatólogos.