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DIC
 
 
Diagnostico inmediato cutáneo
 
 

El uno de enero 2008, iniciamos una nueva tecnología diagnóstica en el diagnóstico precoz de lesiones cutáneas inflamatorias y tumorales. La sociedad nos exige una mayor inmediatez y fiabilidad en la práctica médica.
La dermatología se asienta  hoy en los continuos avances diagnósticos y terapéuticos Alrededor de 3 décadas se simplifico la metodología de la biopsia clásica cutánea que requería un sala quirúrgica menor y material de sutura para  cerrar la perdida de sustancia examinada, se simplifico con la llegada del “punch” El punch biopsia se consigue una muestra que  puede variar de 3 a 5 mm de diámetro en un escenario ambulatorio en que la mayoría de las veces no requiere suturas. El tejido problema a examinar se procesa en el laboratorio de dermatopatología para su posterior lectura  histopatológica a los 3- 4 días.
En cirugía oncológica se utiliza los cortes en  fresco  con una congelación del tejido y el corte en el criostato, para determinar en pocos minutos si la lesión tumoral extirpada esta libre de tumor.  En oncología cutánea, los exámenes en  fresco en estudios  comparativos frente con el procesamiento clásico en parafina el índice de fiabilidad es de un 85% ( ).
La cirugía micrográfica controlada de Mohs considerada en la actualidad como la técnica de más fiabilidad frente a tumores cutáneos de alto riesgo y recidivantes. La congelación de los tejidos tumorales de inmediato en cortes horizontales y su correcta orientación permite una extracción del tumor selectiva dando una garantías de curación
no superada con otras técnica quirúrgicas. Nosotros la utilizamos  como técnica estrella habiendo superado las 5 mil intervenciones.
EL DIC utiliza  la extracción en la mayoría de las veces por el sistema “punch” siendo compatible con  los otros procedimientos de extracción como  el “ shaving” o la exéresis. La metodología  es similar a  la de la cirugía de Mohs con la congelación del tejido tumoral y un corte perpendicular en el centro y la tinción del tejido problema para su examen histológico inmediato. Todo el material restante es procesado con el procedimiento clásico en parafina como doble control a los 5 dias.
Actualmente hemos realizado 175 exámenes DIC en patología tumoral , melanocítica y epitelial ( carcinomas) así como en patología inflamatoria.

Si desea más información sobre estos tratamientos, consulte la página de nuestra Unidad de Oncología.
 
  DIC - Punch, extracción de muestra DIC - Corte de la muestra extraida  
  Extracción de muestra Corte de la muestra para analisis  
  DIC- Muestra analizada DIC- Muestra analizada  
  Analisis histológico Analisis histológico  
 
Resultados preliminares
 
 

El DIC tiene un índice de fiabilidad en las lesiones carcinomatosas de un 90% ( +- 4)
En las lesiones melanociticas  siendo de utilidad en la mayoría de los casos, el problema reside en el posible diagnóstico del Melanoma maligno cutáneo. Se requiere una totalidad del tejido a examinar a la vez que una calidad del tejido para dar un diagnóstico. El DIC permite descartar otros posibles diagnósticos de inmediato , debiéndose esperar el examen histopatológico clásico  para dar un diagnostico definitivo.

En patología inflamatoria nos encontramos en una fase previa de recogida de material hemos recogido material.
 
 
DIC
 
 

Pioneros en la tecnología ( enero 2008)
Procedimiento diagnóstico no terapéutico.
Diagnóstico inmediato ( 15 minutos), ambulatorio mínimamente intervencionista
Indicaciones: lesiones que se sospeche un posible tumor.
Fiabilidad: 90%(+-4) en los carcinoma cutáneos.
Doble control  a los 5 días (  fiabilidad:Dermatopatologia clásica).
No está indicado en el diagnóstico de las lesiones melanocíticas
Fase preliminar en la patología inflamatoria

 
 
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Es la columna vertebral del servicio. Los diagnósticos clínicos no siempre son claros y se debe diferenciar la enfermedad correspondiente de otros procesos similares. En estos casos, para llegar a un diagnóstico definitivo, es indispensable la biopsia cutánea. En las lesiones tumorales la biopsia es obligada por razones terapéuticas y legales.

 
   
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