HERPES SIMPLE
L’herpes és una infecció causada per un virus herpes simple (VHS). L’herpes oral provoca lesions en llavis, al voltant de la boca (“febre o nafra”) o zones facials. L’herpes genital pot afectar els genitals, les natges o l’àrea de l’anus; i es considera una malaltia de transmissió sexual (MTS). Altres infeccions per herpes poden afectar els ulls, la pell o altres parts del cos. Aquest virus pot causar infeccions greus en nounats o en persones amb sistemes immunes debilitats.
Què és?
L’herpes és una infecció causada per un virus herpes simple (VHS). L’herpes oral provoca lesions en llavis, al voltant de la boca (“febre o nafra”) o zones facials. L’herpes genital pot afectar els genitals, les natges o l’àrea de l’anus; i es considera una malaltia de transmissió sexual (MTS). Altres infeccions per herpes poden afectar els ulls, la pell o altres parts del cos. Aquest virus pot causar infeccions greus en nounats o en persones amb sistemes immunes debilitats.
Hi ha dos tipus d’herpes simple:
- L’herpes simple tipus 1 (VHS-1) freqüentment causa lesions labials. També pot causar herpes genital
- L’herpes simple tipus 2 (VHS-2) freqüentment és el que causa l’herpes genital, però també pot afectar la boca
Manifestacions clíniques
L’herpes simple es contagia per contacte directe de la lesió persona a persona. Algunes persones no tenen símptomes i poden ser portadors asimptomàtics. Quan el virus entra en contacte amb la pell provoca lesió al punt en el que va penetrar a la pell. Es manifesta com molèsties inicialment en forma de “cremor”, i posteriorment a les 24-48h apareixen ampolles de distribució similar a un raïm de raïms, que causen picor i dolor, curant després amb una crosta. Un cop passada la primera infecció que és la més virulenta virus queda latent i és freqüent que es presentin brots diverses vegades a l’any, principalment coincidint amb èpoques de baixada de defenses i estrès. Amb el transcurs del temps, els brots es fan menys freqüents.
Diagnòstic
El diagnòstic és clínic i el seu dermatòleg ho pot diagnosticar amb l’exploració visual. Existeixen simuladors i el diagnòstic pot ser més dificultós. En alguns casos pot necessitar fer alguna prova complementària com una citologia immediata o un PCR per a detecció del virus en un frotis de la lesió.
Tractament de l'herpes simple
És important detectar els factors desencadenants com: sol, febre, traumatismes, baixa de defenses, menstruació.
El tractament de la primera infecció sol incloure antivirals presos via oral. Les recurrències habitualment solen controlar amb tractaments tòpics encara que poden necessitar de tractament oral.
Doctor Pablo Umbert