Logotip Doctor Pablo Umbert

INSTITUT DE DERMATOLOGIA

DR. PABLO UMBERT

Sol·liciti cita prèvia
Speak English, French and Catalan
932 800 361
Visites per Skype i teledermatologia

ALOPÈCIA ANDROGÈNCIA MASCULINA I FEMENINA

Hi ha múltiples causes que produeixen la caiguda del cabell. Una dieta mancada de nutrients essencials, problemes de tiroides, infeccions, estrès i anèmia són factors que sense cap dubte, col·laboren amb l'alopècia. No obstant això, la Alopècia Androgenètica o Androgènica és la més comuna i afecta molts homes. L'alopècia androgenètica ocorre en un 40% dels homes entre els 18 i els 39 anys, i en un 95% dels majors de 70 anys. No obstant això, també afecta dones i és la consulta més freqüent en el nostre institut.

En què consisteix l'alopècia androgènica masculina?

L'alopècia es diagnostica quan els cabells nous són més prims del normal .El problema és no a la caiguda sinó en la qualitat del cabell que normalment es regenera en el cicle pilós. No s'ha de confondre un "cabell fi," amb alopècia ja que hi ha moltes persones que sempre han tingut el cabell fi o amb aspecte feble. Això no necessàriament significa alopècia.

En l'alopècia androgenètica, les responsables de la caiguda del cabell són l'enzim 5-alfa-reductasa i l'hormona testosterona. L'enzim converteix la testosterona en dihidrotestosterona (DHT) qui finalment s'encarrega de reduir els fol·licles, fent que les membranes pilars del cuir cabellut es tornin rígides i els cabells nous siguin més febles i fins del normal fins desaparèixer.

Diagnòstic

La inspecció clínica és en la majoria de les vegades diagnòstica, per la seva distribució així com la qualitat del cabell. No obstant això la impacienta i ens obliga a realitzar el test del rentat, recollint els cabells després d'un rentat espaiat de dos dies en un total de 4 vegades que ens remetrà en un sobre per al seu examen de longitud, tipus del cabell (anágeno- catàgen-Telogen, realitzem un comptatge i un diagnòstic.

El test del TRICOESCAN el realitzem abans del tractament i als 6 mesos per valorar la resposta al tractament. És un sistema digital que segons el diàmetre del cabell emet diferents colors comptabilitzant immediatament.

Els cabells normals van sent substituïts de manera progressiva per altres més fins i curts que després d'un temps més o menys llarg acaben per desaparèixer totalment. És freqüent que hi hagi dermatitis seborreica, amb picor i descamació en el cuir cabellut, però aquest fenomen no és la causa de la pèrdua de cabell, sinó conseqüència de l'acció dels andrògens. Depenent del sexe, la pèrdua de cabell es produeix de maneres diferents:

  • Homes: El cabell es perd de forma selectiva d'alguna zona, sobretot a la regió frontal i parietal, en general els pèls normals es troben en una posició més posterior i es van perdent els d'implantació anterior. És el que es coneix habitualment com a entrades. També s'afecta de forma preferent la regió del vèrtex o coroneta. Es requereixen anàlisis prèvies.
  • Dones: Patró femení. La pèrdua de cabell és difusa i no sol perdre tot el pèl de la regió fronta l.Se afecta principalment la zona parietal temporal i occipital.

Tractament de l'alopècia androgènica

L'alopècia masculina es pot tractar amb tractament tòpic i oral. Topicament formulacions magistrals individualitzades de minoxidil associat a anti andrògens. Tractament oral amb finasteride, Aquest fàrmac redueix els nivells de dihidrotestosterona que és la responsable de la caiguda del cabell. D'aquesta manera, el cicle de creixement del pèl es normalitza i es frena el procés de caiguda. Són necessaris almenys 3 mesos de tractament per començar a apreciar la milloria. Sols ha de prendre un comprimit diari amb o sense aliments.

Es necessita mantenir el tractament de 3 a 6 mesos per començar a veure els primers efectes. Si deixa de prendre-ho, probablement perdrà el pèl que hagi guanyat en els 9 a 12 mesos següents a la interrupció del tractament. És important que informi a l'uròleg de la presa d'aquest fàrmac.

El tractament amb minoxidil també pot resultar eficaç. És preferible administrar aquest fàrmac dues vegades al dia, aplicant 20 gotes en el cuir cabellut i posteriorment realitzar un massatge sobre el mateix. Adverteixi al seu dermatòleg si pateix problemes cardíacs. Els possibles problemes com la sequedat, el greixa ment o la picor al·lèrgic els solucionem amb modificacions en la fórmula magistral individualitza.

La mesotearpaia amb plasma enriquit en plaquetes és encara experimental.

El tractament amb làser ens dóna bons resultats com a tractament coadjuvant per ser un immunomodulador estimulant del creixement capil·lar.

A la nostra institució realitzem des de fa anys el trasplantament de cabells sempre que la zona donadora sigui abundant en fol·licles pilosos i la indicació sigui la millor. Els micro empelts trasplantats a les àrees dadores es comporten bilógicamente com si es trobesin a la zona donadora i perduressin sempre. L'art a la implantació dels microempelts és decisiva. A la nostra institució el que el realitza és dermatòleg, artista en dibuix pel que és una garantia en el resultat tant en eficàcia com estètic. La intervenció és amb anestèsia local gairebé dolor pot s'incorpora al treball a les 48h per l'edema post intervenció.

Doctor Pablo Umbert

Aquesta web utilitza cookies pròpies i de tercers per oferir una millor experiència i servei. Al navegar o utilitzar els nostres serveis, accepta l'ús que fem d'elles. Podeu canviar la configuració de cookies en qualsevol moment.